Vertigem paroxística benigna da infância (abreviadamente BPVC)

Causas

Os médicos não sabem ao certo o que causa a BPVC. Alguns médicos acham que está relacionado a problemas do ouvido interno que afetam o equilíbrio. Por exemplo, alguns médicos acham que BPVC é semelhante a um distúrbio diferente que muitas vezes acontece em adultos acima de 50 anos. Esta desordem é chamada vertigem posicional paroxística benigna (BPPV). A VPPB é uma "desordem vestibular" - uma desordem no ouvido interno que afeta o equilíbrio.

Outros médicos acreditam que a BPVC está relacionada a enxaquecas, mas a maioria das crianças com BPVC não tem dores de cabeça.

Sinais e sintomas

• Nistagmo (às vezes chamado de "olhos dançantes"): Movimentos rápidos e incontroláveis dos olhos. Estes movimentos oculares podem acontecer por si mesmos ou ser causados por olhar fixamente. Quando uma criança com BPVC não está tendo outros sintomas, ela pode ter nistagmo posicional, o que acontece quando a cabeça está em uma determinada posição.
• Náusea: Apetece vomitar.
• Vômito: Vômito.
• Gait ataxia: Problemas de marcha porque um problema médico (como BPVC) faz com que os músculos não trabalhem juntos. Este sintoma pode ser mais difícil de ser visto em bebês que ainda não conseguem andar.
• Desequilíbrio postural: Ter problemas para se manter equilibrado, o que torna difícil se manter de pé direito. Este sintoma pode ser mais difícil de ser visto em bebês que ainda não conseguem se manter de pé.
• Parecendo assustado: As crianças podem parecer assustadas por causa dos sintomas físicos que a BPVC está causando, como perda de equilíbrio e tonturas.

Isto mostra como é o ouvido interno, o sistema vestibular é a parte colorida. A orelha interna é a parte da orelha que está dentro da cabeça de uma pessoa.


Nistagmo optocinético horizontal (lado a lado). Os olhos também podem se mover para cima e para baixo (nistagmo optocinético vertical).

Diagnóstico

Para que um médico possa diagnosticar a Vertigem Paroxística Benigna da Infância, todas estas coisas devem ser verdadeiras:

• A criança já teve pelo menos cinco ataques de vertigem.
• A criança fica com muita vertigem; a tontura acontece de repente, e vai embora após alguns minutos a algumas horas.
• A criança fez um exame neurológico normal (que testa se há problemas com a forma como o cérebro está funcionando)
• A criança tinha funções audiométricas e vestibulares normais entre ataques (isto significa que entre ataques, a criança tinha audição normal, e não havia problemas óbvios com o ouvido interno)
• A criança tinha eletroencefalografia normal (EEG) (este é um teste que procura por atividade elétrica incomum no cérebro).

Diagnósticos diferenciais

Os diagnósticos diferenciais são distúrbios médicos diferentes que podem causar os mesmos sintomas. Quando uma médica pergunta quais são os diagnósticos diferenciais para BPVC, ela pergunta "que outra doença poderia causar esses sintomas? O que mais poderia ser isto?". Antes de um médico fazer um diagnóstico final, ele deve pensar em que outras condições médicas têm os mesmos sintomas ou sintomas semelhantes, e certificar-se de que uma delas não é o problema.

Alguns dos diagnósticos diferenciais para BPVC são:

• Tumor de fossa posterior: Um tumor na parte do cérebro que está dentro ou perto da parte inferior do crânio. Os tumores de fossa posterior acontecem mais em crianças do que em adultos. Cerca de 54%-70% de todos os tumores cerebrais que as crianças iniciam na fossa posterior.
• Anomalias da coluna cervical: Problemas com a parte da coluna vertebral no pescoço.
• Distúrbios otológicos: Problemas com o interior dos ouvidos.
• Epilepsia occipital benigna: Um tipo de epilepsia que a maioria das crianças superam.
• Desordens metabólicas: Problemas com a forma como o corpo produz energia a partir dos alimentos.