A Medalha de Honra foi criada durante a Guerra Civil Americana. É a mais alta condecoração militar apresentada pelo governo dos Estados Unidos a um membro de suas forças armadas. O recebedor deve ter se distinguido com o risco de sua própria vida acima e além do chamado do dever em ação contra um inimigo dos Estados Unidos. Devido à natureza desta medalha, ela é comumente apresentada após o recebedor ter sido morto (postumamente).
Quarenta e quatro homens de herança hispânica receberam a Medalha de Honra. Dois foram apresentados aos membros da Marinha dos Estados Unidos. Treze aos membros do Corpo de Fuzileiros Navais dos Estados Unidos. Vinte e nove aos membros do Exército dos Estados Unidos. Vinte e cinco Medalhas de Honra foram apresentadas postumamente.
O primeiro recebedor foi o cabo Joseph H. De Castro do Exército da União por suas ações em Gettysburg, Pensilvânia, em 3 de julho de 186. Ele o conquistou na Guerra Civil Americana. O mais recente recebedor é o Sargento de Primeira Classe Leroy Petry por suas ações no Afeganistão. O cabo De Castro foi membro da Infantaria de Massachusetts. Esta milícia não fazia parte do exército "regular". O soldado David Bennes Barkley foi membro do exército regular durante a Primeira Guerra Mundial e foi reconhecido como o primeiro recebedor da Medalha de Honra Hispânica do Exército. Em 1864, o soldado John Ortega tornou-se o primeiro membro hispânico da Marinha dos Estados Unidos a receber a Medalha de Honra e, em 1900, o soldado Silva tornou-se a primeira pessoa de ascendência hispânica no Corpo de Fuzileiros Navais dos Estados Unidos a receber a medalha.
Dez destinatários nasceram fora do continente dos Estados Unidos. Um em cada um deles no Chile e na Espanha. Quatro no México e quatro em Porto Rico. O marinheiro Philip Bazaar, do Chile, recebeu a medalha em janeiro de 1865 e o marinheiro John Ortega, da Espanha, em dezembro de 1865. O primeiro recebedor nativo mexicano foi o Sargento Marcario Garcia e o primeiro porto-riquenho foi o PFC Fernando Luis Garcia. O 1º tenente Rudolph B. Davila, de ascendência hispano-filipina, foi a única pessoa de ascendência filipina a receber a medalha por suas ações na guerra na Europa durante a Segunda Guerra Mundial. O soldado Joe P. Martinez foi o primeiro hispano-americano a receber a Medalha de Honra postumamente por heroísmo de combate em solo americano durante o mesmo conflito. 1º Tenente Baldomero Lopez, é o único hispânico graduado da Academia Naval dos Estados Unidos a receber a Medalha de Honra. O Capitão Humbert Roque Versace foi o primeiro recebedor da Medalha de Honra a ser dada a um prisioneiro de guerra do Exército por suas ações durante o cativeiro no sudeste asiático durante a Guerra do Vietnã.