Transtorno de estresse pós-traumático
O transtorno de estresse pós-traumático (às vezes também escrito Transtorno de estresse pós-traumático, muitas vezes abreviado para PTSD) é um transtorno de ansiedade. Ele pode se desenvolver quando as pessoas são gravemente prejudicadas, ou experimentam algo extremamente perturbador.
O PTSD é diferente do estresse traumático, que é menos intenso e mais curto, e combate a reação de estresse, que acontece com os soldados em situações de guerra e geralmente vai embora. O TEPT foi reconhecido no passado por diferentes nomes, como choque de concha, neurose traumática de guerra ou síndrome de estresse pós-traumático (PTSS).
Ao longo da história, houve muitos relatos de pessoas com sintomas do que agora é chamado de PTSD. Um desses relatos descreve Samuel Pepys, que testemunhou o Grande Fogo de Londres em 1666. "Seis meses após o evento, ele escreveu em seu diário que era incapaz de dormir à noite, porque um grande medo do fogo o levou; uma noite ele era incapaz de adormecer antes das duas da manhã, por causa desse medo".
Samuel Pepys pode ter sofrido de PTSD, após o Grande Incêndio de Londres, em 1666.
Prevalência
Entre 50% e 90% das pessoas nos Estados Unidos sofrerão um trauma pelo menos uma vez em sua vida. Entretanto, nem todos que sofrerem um trauma desenvolverão o TEPT. Nos Estados Unidos, a prevalência do PTSD - a porcentagem de pessoas que têm a condição - é de cerca de 8%.
O PTSD é mais comum entre grupos específicos de pessoas que estão mais propensas a sofrer um trauma. Estes grupos incluem médicos, bombeiros, soldados e pessoas que trabalham em serviços médicos de emergência. Entre essas pessoas, a prevalência do TEPT é muito maior, atingindo mais de 50%.
Diagnóstico
Para que o PTSD seja diagnosticado oficialmente, uma pessoa tem que atender a critérios ou exigências específicas e apresentar sintomas específicos. Estes requisitos estão listados no Manual de Diagnóstico e Estatística-IV-TR (geralmente chamado de DSM-IV-TR). Escrito pela Associação Psiquiátrica Americana (APA), o DSM-IV-TR (DSM, 4ª Edição, Revisão de Texto) lista todas as condições de saúde mental que são reconhecidas pela APA, e estabelece os requisitos oficiais que devem ser cumpridos para cada condição a ser diagnosticada.
De acordo com o DSM-IV-TR, para que o PTSD seja diagnosticado, uma pessoa tem que cumprir os seguintes requisitos:
(A) Exposição Traumática: A pessoa experimentou um evento traumático. (Eventos traumáticos comuns incluem ser estuprada ou abusada sexualmente; ser atacada ou gravemente ferida; ter um ente querido morrendo ou sendo ferida; ser vítima de um crime; e sofrer guerra ou terrorismo). O evento traumático fez com que a pessoa fosse ferida ou violada fisicamente, ou colocou a pessoa ou outras pessoas ao seu redor em perigo de ser ferida ou morta. Durante o evento traumático, a pessoa se sentiu muito assustada, horrorizada ou desamparada.
(B) Reexperiência: Mesmo após o término do trauma, a pessoa continua a re-experienciar o trauma de alguma forma. Por exemplo, a pessoa pode ter pesadelos, ou flashbacks (memórias fortes do trauma, que são tão vivas e intensas que a pessoa sente que está vivenciando o trauma de novo). A pessoa também pode ter uma forte reação física ou emocional quando algo acontece que a faz lembrar do trauma.
(C) Evitar/Manuviar: A pessoa continua tentando evitar coisas que a lembrem do trauma, ou coisas que tragam sentimentos perturbadores sobre o que aconteceu. Também pode esquecer partes do que lhes aconteceu, ou pode sentir-se entorpecido emocionalmente (ter dificuldade em sentir emoções tão fortemente quanto de costume).
(D) Aumento da excitação: O corpo da pessoa mostra sinais de estar em alerta máximo, como se estivesse sempre sob ataque. Eles podem estar nervosos, ou ter problemas para dormir, concentrar-se ou sentir raiva.
(E) Os sintomas da pessoa têm durado pelo menos um mês. (Se os sintomas da pessoa duraram menos de um mês, o Transtorno de Estresse Agudo é geralmente diagnosticado em vez do TEPT).
(F) Os sintomas da pessoa causam-lhe problemas no trabalho, em seus relacionamentos ou em alguma outra área importante de sua vida.
O soldado da esquerda tem um olhar que se chama "Two Thousand Yard Stare". Este olhar pode ser um precursor ou um sintoma de TEPT.
Outras condições como PTSD
Alguns especialistas têm escrito que o transtorno de estresse pós-traumático fabricado deve ser considerado quando os sintomas de um paciente são suspeitos ou incomuns. Estes especialistas (especificamente, o manual DSM IV da "American Psychiatric Association"; testemunhas especializadas como Eli S. Chesen, M.D.; e o livro "Comprehensive Textbook of Psychiatry", de Freedman & Kaplan) sugeriram que se levante uma "bandeira vermelha" se um paciente alegar sofrer tanto de TEPT quanto de um traumatismo craniano (TCE) como resultado do mesmo acidente. Eles sugerem que o TCE - um dano físico ao cérebro - causa amnésia, ou perda de memória, para o evento que causou o dano cerebral. Sem memória do evento traumático, eles raciocinam, um paciente provavelmente não poderia experimentar certos sintomas de TEPT, como pesadelos ou flashbacks sobre o evento, porque eles não se lembram do que aconteceu. Eles concluem que em casos típicos, o traumatismo cranioencefálico "supera" o diagnóstico de TEPT.
Perguntas e Respostas
P: O que é transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)?
R: O TEPT é um transtorno de ansiedade que pode se desenvolver quando as pessoas passam por algo extremamente perturbador ou são gravemente prejudicadas.
P: Qual é a diferença entre o TEPT e o estresse traumático e a reação ao estresse de combate?
R: O TEPT é diferente do estresse traumático, que é menos intenso e mais curto, e da reação ao estresse de combate, que acontece com soldados em situações de guerra e geralmente desaparece.
P: Quais são alguns outros nomes pelos quais o TEPT foi reconhecido no passado?
R: O TEPT foi reconhecido no passado por diferentes nomes, como choque de concha, neurose traumática de guerra ou síndrome de estresse pós-traumático (PTSS).
P: Quando o termo shell shock é mais usado?
R: Hoje em dia, o termo shell shock é usado principalmente para essas condições, relacionadas à Primeira Guerra Mundial.
P: O TEPT é um fenômeno moderno?
R: Não, o TEPT não é um fenômeno moderno. Ao longo da história, houve muitos relatos de pessoas que apresentaram sintomas do que hoje é chamado de TEPT.
P: O senhor pode dar um exemplo de alguém que teve sintomas de TEPT antes dos tempos modernos?
R: Sim, Samuel Pepys é um exemplo de alguém que teve sintomas de TEPT antes dos tempos modernos. Ele presenciou o Grande Incêndio de Londres em 1666 e sentiu muito medo de fogo durante meses.
P: É comum que pessoas que passaram por um evento traumático desenvolvam TEPT?
R: Não, nem todo mundo que passa por um evento traumático desenvolve TEPT, mas é importante que aqueles que o fazem busquem ajuda e apoio.
