Sons respiratórios

Há muitos tipos de sons respiratórios que não são normais. Estes são chamados de sons respiratórios adventícios. Cada tipo diferente de som de respiração anormal é um sinal de um problema diferente. Alguns dos sons respiratórios anormais mais comuns são:

Wheezing

A rodagem é normalmente de alta rotação. Soa musical, como assobiar. Normalmente, o chiado é ouvido primeiro quando uma pessoa está respirando para fora. Se piorar, o sibilo começa a acontecer quando o paciente inspira e expira.

O chiado é causado pelo fato de as vias respiratórias serem muito estreitas. Isto pode acontecer por causa de doenças como asma ou distúrbio pulmonar obstrutivo crônico (DPOC).

Se as vias aéreas são muito estreitas, o oxigênio que o corpo precisa não consegue passar. Isto pode se tornar uma emergência médica.

Há alguns tratamentos diferentes que podem ser usados para sibilar:

• O paciente pode receber oxigênio suplementar (extra) através de uma máscara.
• Às vezes, o ar úmido e quente pode ajudar a sibilar. Sentar-se em uma área como um chuveiro, ou usar um vaporizador (que cria ar úmido e quente) pode ser útil para uma sibilância suave. Técnicos médicos de emergência ou hospitais também podem dar oxigênio umidificado, que é misturado com água quente para transformar o oxigênio em um vapor quente.
• Existem medicamentos chamados broncodilatadores que relaxam e abrem as vias aéreas. Isto reverte a causa do chiado e facilita a respiração. O Albuterol é um broncodilatador muito comum e é transportado em muitas ambulâncias. Os broncodilatadores podem ser administrados em inaladores ou em um nebulizador (que mistura o remédio com água morna para transformar o remédio em vapor).

Stridor

Stridor é um som agudo que geralmente acontece quando uma pessoa respira. Pode soar muito parecido com um chiado. Os profissionais médicos podem notar a diferença ouvindo a garganta com um estetoscópio. Se o som que eles ouvem é mais alto na garganta, é estridor, não sibilante.

Stridor é geralmente causado por algo que bloqueia a laringe (caixa de voz). Isto pode acontecer porque:

• Uma pessoa está sufocada e um objeto está bloqueando a laringe
• Uma pessoa tem uma infecção, e o inchaço na garganta ou nas vias respiratórias bloqueia a laringe
• Os músculos das vias aéreas ou cordas vocais espasmo (que de repente fica mais apertado); isto é chamado laringoespasmo

Como a sibilância, o stridor pode sinalizar uma emergência médica se não houver oxigênio suficiente para atravessar as vias aéreas.

O tratamento para stridor depende da causa:

• Ajudar uma pessoa a parar de asfixiar usando a economia de asfixia (como a manobra de Heimlich)
• Tratar a infecção que está causando o inchaço na laringe
• Dar medicamentos para ajudar os músculos das vias aéreas ou as cordas vocais a relaxar
• Não importa qual seja a causa, dar oxigênio extra também pode ajudar

É mais provável que as crianças tenham estridor por causa de asfixia. Elas são mais propensas a asfixiar porque suas vias respiratórias são menores. Elas também são mais propensas a ter infecções infantis como garupa ou epiglotites que podem causar estridor.

Balanças (crepitações finas)

As balanças também são chamadas de crepitações finas, porque muitas vezes soam como um ruído de crepitação fina. Eles são ouvidos quando uma pessoa inspira, de ambos os lados (em ambos os pulmões). Os crepitações também podem soar como borbulhantes, barulhentos ou pequenos estalidos.

As vendas são ouvidas quando uma pessoa tem fluido em seus pulmões. Isto é chamado de edema pulmonar. O edema pulmonar pode acontecer por muitas razões, por exemplo:

• Insuficiência cardíaca congestiva (CHF)
• Pneumonia ou outras infecções nos pulmões
• Lesões no pulmão
• Coágulo de sangue no pulmão (embolia pulmonar)
• Respiração em fumaça
• Afogamento

Os sinais de inchaço sinalizam edema pulmonar, não importa o que esteja causando esse edema pulmonar. Quando um profissional médico ouve os pulmões, os rales geralmente começam na parte inferior dos pulmões. À medida que o edema pulmonar piora e o líquido enche mais os pulmões, os rales podem ser ouvidos cada vez mais perto da parte superior dos pulmões.

Rhonchi (crepitações grosseiras)

Rhonchi também são chamados de crepitações grosseiras, porque soam como sons grosseiros, de chocalhar, de crepitação. Rhonchi e rales podem soar muito parecidos. As principais diferenças são:

• As vendas começam no fundo dos pulmões e podem ser ouvidas mais acima à medida que o paciente fica mais doente. Eles são ouvidos de ambos os lados (nos dois pulmões) juntos.
• Rhonchi são freqüentemente ouvidos apenas em certos pontos dos pulmões. Eles nem sempre começam na parte inferior dos pulmões. Eles podem ser ouvidos apenas em um lado, ou em pontos diferentes de ambos os lados.

Os ronquíacos são geralmente causados pelo muco nos brônquios, os tubos que levam aos pulmões. Por exemplo, se uma pessoa tem pneumonia, o muco pode se acumular em seus brônquios e nas vias aéreas dos brônquios, e causar rhonchi.

Sons respiratórios desiguais

Em uma pessoa saudável, os sons respiratórios devem soar sempre o mesmo em ambos os lados. Isto sinaliza que ambos os pulmões estão funcionando bem. Se os sons respiratórios não puderem ser ouvidos em um pulmão, isto pode sinalizar um problema sério. Isso significa que o ar não está entrando e saindo daquele pulmão.

Uma das causas mais comuns de sons respiratórios desiguais é um pulmão em colapso (pneumotórax). Um pulmão pode colapsar por muitas razões diferentes:

• Uma lesão muito grave no pulmão
• Doenças pulmonares como asma, DPOC, tuberculose (TB), tosse convulsa, pneumonia ou fibrose cística
• Às vezes, bolhas de ar chamadas bolhas de ar se formam na parte superior dos pulmões. Se essas bolhas de ar romperem, o ar pode vazar para fora dos pulmões e causar o colapso do pulmão.
• Às vezes, um pulmão pode entrar em colapso por si só. Isto é chamado de pneumotórax espontâneo.

Um pneumotórax é freqüentemente uma emergência médica e precisa ser tratado em um hospital.