Buck retornou à China em 1914. Ela se casou com um missionário chamado John Buck Perdedor em 1917. Em 1920, eles tiveram uma filha. Ela se chamava Carol. Carol tinha fenilcetonúria, um distúrbio que pode causar retardo mental.
Buck não era apenas um missionário na China. Ela também fez outros trabalhos. Buck e sua família viveram em Nanjing de 1920 a 1933. Há uma faculdade chamada Universidade de Nanjing na cidade. Era lá que vivia a família de Buck. Pearl ensinou Literatura Inglesa em duas faculdades diferentes que mais tarde se tornariam parte da Universidade de Nanjing. Essas faculdades eram a Universidade de Nanjing e a Universidade Nacional Central. A mãe de Buck morreu em 1921 de uma doença chamada sprue. Pearl voltou para a América em 1924 e obteve o título de Mestre pela Universidade Cornell em 1924. A família de Pearl voltou para a China em 1925.
Algo chamado Incidente Nanjing, onde soldados de dois exércitos que lutavam pelo controle da China atacaram Nanjing, aconteceu em 1927. Pearl teve que se esconder dos soldados. Pearl quase morreu. Os navios da Marinha americana a resgataram. A família de Pearl voltou para a China um ano após o Incidente de Nanjing. Então ela começou a escrever. Ela escreveu porque precisava de dinheiro para sustentar sua família. Em 1929, Pearl e sua família voltaram para os Estados Unidos para obter assistência médica da Carol. Nos Estados Unidos, seu primeiro livro foi publicado. Foi chamado Vento Leste: Vento Oeste. Foi aceito para publicação por um homem chamado Richard Walsh, com quem Buck viveria mais tarde depois que ela deixou seu marido. Ela voltou para Nanjing mais tarde em 1929, e então ela começou a escrever A Boa Terra. Ela terminou o livro em menos de um ano.
Após o conflito fundamentalista-modernista, Pearl deixou seu trabalho como missionária e voltou para a América de vez. Ela deixou seu marido e ele ficou na China.