Derrame

Autor: Leandro Alegsa Data de criação: 18 de dezembro de 2020

en.wikipedia.org · CC BY 3.0

Um derrame é uma doença em que parte do cérebro perde seu suprimento sanguíneo. Isto pode acontecer se uma artéria que alimenta o cérebro com sangue ficar entupida, ou se ela rasgar e vazar.

Um derrame é quando há falta de fluxo de sangue para o cérebro. Há dois tipos de derrames. Um é quando há um coágulo de sangue bloqueando a artéria. O outro tipo de acidente vascular cerebral é quando um vaso sanguíneo rebenta e há sangue circulando livremente no cérebro.

Um AVC é a rápida perda das funções cerebrais devido a distúrbios no fornecimento de sangue ao cérebro. Isto pode acontecer devido a isquemia (falta de fluxo sanguíneo) causada por bloqueio (trombose, embolia arterial), ou hemorragia (vazamento de sangue).

Como resultado, a área afetada do cérebro não pode funcionar corretamente. Os sintomas podem incluir: hemiplegia (incapacidade de mover um ou mais membros de um lado do corpo), afasia (incapacidade de compreender ou usar a linguagem), ou incapacidade de ver um lado do campo visual.

Um derrame é uma emergência médica. Ele pode causar danos permanentes. Se não for tratado rapidamente, pode levar à morte. É a terceira causa mais comum de morte e a causa mais comum de incapacidade para adultos nos Estados Unidos e na Europa.

Os derrames acontecem tanto no lado esquerdo quanto no direito do cérebro. Quando um AVC acontece no lado esquerdo do cérebro de alguém, ele afeta o lado direito do corpo. Também pode causar problemas com a fala e a linguagem do paciente. Se um derrame afeta o lado direito do cérebro, ele afeta o lado esquerdo do corpo. Ele também muda a percepção espacial do paciente (relacionada ao espaço). Um AVC no lado direito do cérebro também pode fazer com que as pessoas não reconheçam sua doença. Os pacientes se comportam impulsivamente e negligenciam o lado de seu corpo.

Fatores que aumentam o risco de um derrame incluem velhice, pressão alta, um derrame anterior, diabetes, colesterol alto, tabagismo, fibrilação atrial, enxaqueca com aura e trombofilia (uma tendência à trombose). Desses fatores, os mais fáceis de corrigir são a hipertensão arterial e o tabagismo.

Reproduzir mídia Uma simples explicação em vídeo de um AVC.

Como são identificados os acidentes vasculares cerebrais?

Pré-hospitalar

A Escala de AVC Pré-Hospitalar de Cincinnati foi projetada para ajudar os profissionais médicos "pré-hospitalares" (como os EMTs) a identificar um possível AVC antes que o paciente chegue ao hospital. Ela testa três sinais básicos. Se algum destes sinais não for normal, o paciente pode estar tendo um derrame e deve ser transportado para o hospital o mais rápido possível.

Derrame facial: Fazer a pessoa sorrir ou mostrar seus dentes.

Normal: Ambos os lados do rosto se movem igualmente
Anormal: Um lado do rosto não se move tão bem quanto o outro (ou de todo); parte do rosto parece que está inclinado

Deslocamento do braço: Faça com que a pessoa feche os olhos e segure os braços para fora por cerca de 10 segundos.

Normal: Ambos os braços se movem igualmente ou não se movem
Anormal: Um braço não se move, ou um braço desce em comparação com o outro lado

Discurso: Faça a pessoa dizer: "Você não pode ensinar novos truques a um cão velho", ou algum outro ditado simples e familiar.

Normal: O paciente usa palavras corretas, sem escorregamento
Anormal: A fala do paciente é desarticulada, o paciente usa palavras incorretas, ou é incapaz de falar

Cerca de 72% dos pacientes que não podem realizar uma destas três tarefas normalmente estão tendo um derrame isquêmico. Mais de 85% dos pacientes que não podem realizar as três tarefas estão tendo um acidente vascular cerebral agudo.

"Aviste um golpe"

A campanha 'spot a stroke', criada pela American Heart Association e pela American Stroke Association, ensina às pessoas comuns como reconhecer um AVC. Ela ensina os testes básicos da Escala de Acidente Vascular Cincinnati, usando a sigla FAST:

F: Face - Facial Droop. Um dos lados da face está inclinado ou dormente? Peça à pessoa para sorrir. O sorriso da pessoa é desigual?
A: Fraqueza do braço - Arm Weakness. Um braço é fraco ou dormente? Peça à pessoa para levantar os dois braços. Um braço desce para baixo?
S: Discurso - Dificuldade de fala. A fala está distorcida? A pessoa é incapaz de falar ou difícil de entender? Peça à pessoa para repetir uma frase simples, como "O céu é azul". A frase é repetida corretamente?
T: Tempo - Hora de ligar para o 911. Se alguém apresentar algum destes sintomas, mesmo que os sintomas desapareçam, é hora de ligar para o 9-1-1.

No hospital

Uma vez que o paciente esteja no hospital, os médicos podem descobrir com certeza se ele está tendo um derrame cerebral, olhando seu cérebro com máquinas de varredura especiais, como uma ressonância magnética ou um tomógrafo.

Prevenção

Os acidentes vasculares cerebrais podem matar. Para prevenir um derrame, os médicos aconselham as pessoas a fazê-lo:

Controle da pressão arterial
Pare de fumar
Exercício pelo menos uma vez por semana
Fique com um peso saudável
Não beba muito
Faça check-ups regulares

Estatísticas

795.000 pessoas nos Estados Unidos recebem um AVC a cada ano
Uma em cada quatro pessoas que têm um derrame cerebral morre (137.000 mortes por ano)
Atualmente, 3 milhões de pessoas nos EUA têm deficiências devido a acidentes vasculares cerebrais.
Nos EUA, os acidentes vasculares cerebrais custaram US$ 57,9 bilhões por ano (danos e perda de trabalho)
⅔ de AVC acontece em pessoas a partir de 65 anos
Os golpes afetam mais os homens do que as mulheres
Mulheres mais propensas a morrer de derrame do que homens
Os AVCs são mais comuns nos afro-americanos
Os derrames são mais prováveis de serem fatais nos afro-americanos
As taxas de acidentes vasculares cerebrais em adultos mais velhos estão diminuindo, mas as taxas em pessoas mais jovens estão aumentando (os cientistas pensam que está relacionado à obesidade)
A fisioterapia pode ajudar os pacientes
Algumas pessoas estão em uma cadeira de rodas depois de terem tido um derrame
10% dos sobreviventes não sofrem deficiências a longo prazo
10% dos sobreviventes sofrem de tantas deficiências que têm que ficar em atendimento 24 horas

Perguntas e Respostas

P: O que é um derrame?

R: Um acidente vascular cerebral é uma doença em que parte do cérebro perde seu suprimento sanguíneo devido à falta de fluxo sanguíneo. Isso pode acontecer se uma artéria que alimenta o cérebro com sangue ficar entupida, ou se ela rasgar e vazar.

P: Quais são os dois tipos de acidentes vasculares cerebrais?

R: Os dois tipos de derrames são quando há um coágulo de sangue bloqueando a artéria e quando um vaso sanguíneo se rompe e há sangue que flui livremente no cérebro.

P: Quais são alguns sintomas de um acidente vascular cerebral?

R: Os sintomas de um derrame podem incluir hemiplegia (incapacidade de mover um ou mais membros de um lado do corpo), afasia (incapacidade de compreender ou usar linguagem), ou uma incapacidade de ver um lado do campo visual.

P: Ter um derrame é considerado uma emergência?

R: Sim, ter um derrame cerebral é considerado uma emergência, pois pode causar danos permanentes e pode levar à morte se não for tratado rapidamente.

P: Ter um acidente vascular encefálico afeta ambos os lados do cérebro?

R: Sim, acidentes vasculares cerebrais podem acontecer em ambos os lados do cérebro. Quando acontece do lado esquerdo, afeta o lado direito do corpo e quando acontece do lado direito, afeta o lado esquerdo, bem como muda a percepção espacial e faz com que as pessoas não reconheçam sua doença.

P: O que aumenta o risco de uma pessoa ter um derrame cerebral? R: Fatores que aumentam o risco de alguém ter um derrame cerebral incluem velhice, pressão alta, derrames anteriores, diabetes, colesterol alto, fumo, fibrilação atrial, enxaqueca com aura e trombofilia (tendência à trombose). Desses fatores, a pressão arterial alta e o tabagismo são mais facilmente corrigidos.