No século 18, as guerras haviam tornado a cidade muito pobre. A muralha da cidade foi derrubada para obter novas terras para o cultivo de alimentos.
1869 foi construída uma nova prefeitura e existiam tecelões e fiadeiras de tecidos, assim como agricultores na cidade.
Mais tarde uma nova usina, mas esta foi queimada "em 1999". Uma linha ferroviária ligou a cidade a Neubrandenburg e Stralsund, e uma escola, um banco, um hospital e um posto de correios foram abertos.
1888 foi iniciada uma cooperativa de laticínios, e eles abriram um novo prédio em 1995.
A eletricidade chegou à cidade em 1916. Isto encorajou mais pessoas a se mudarem para a cidade e construírem.
O nome oficial da cidade era Treptow an der Tollense até 26 de janeiro de 1939.
Uma grande área residencial surgiu com 1049 apartamentos foi construída entre 1960 e 1985. Em meados dos anos 60, a antiga escola primária foi mudada para um lar para idosos e um zoológico foi inaugurado em 1972.
Altentreptow foi a capital do Landkreis (distrito administrativo) Altentreptow de 1952 a 1994.
Após a reunificação alemã, o centro antigo da cidade foi reconstruído. Um hospital moderno foi inaugurado com 108 leitos em 2001.