Transtorno de personalidade anti-social

Critérios DSM-IV

De acordo com a última versão do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais (o DSM-IV), uma pessoa tem ASPD se eles se encaixam nos seguintes requisitos:

A. Desde os 15 anos de idade, a pessoa tem mostrado um padrão de não se importar e violar os direitos dos outros. Este padrão deve ser difundido, o que significa que a pessoa age habitualmente desta forma em diferentes ambientes. Este padrão é mostrado por pelo menos três das seguintes ações:

1. A pessoa não obedece à lei, e repetidamente faz coisas pelas quais poderia ser presa
2. A pessoa muitas vezes engana e engana deliberadamente os outros. Ele ou ela pode fazer isso mentindo repetidamente, usando pseudônimos (nomes falsos), ou enganando outras pessoas (seja por dinheiro ou por diversão).
3. A pessoa é impulsiva ou não planeja com antecedência.
4. A pessoa fica irritada ou zangada facilmente e é agressiva. Ele ou ela se mete repetidamente em brigas físicas ou agride outras pessoas.
5. A pessoa não mostra nenhuma preocupação com a segurança de outras pessoas ou com sua própria segurança.
6. A pessoa é constantemente irresponsável. Ele ou ela não pode tentar manter um emprego ou honrar obrigações financeiras, como contas e dívidas.
7. A pessoa não mostra remorso por ferir os outros; ele ou ela machuca, rouba ou trata mal os outros, sem remorso.

B. Para ser diagnosticada com ASPD, a pessoa deve ter pelo menos 18 anos de idade.

C. Aos 15 anos de idade, ele ou ela parecia apresentar transtorno de conduta.

D. O comportamento anti-social da pessoa não é causado por esquizofrenia ou por um episódio maníaco.

ASPD vs. psicopatia

O ASPD não é o mesmo que psicopatia. Os dois são semelhantes; pessoas com ambas as condições podem apresentar comportamentos semelhantes. Entretanto, eles são diagnosticados de forma diferente. Usando os critérios do DSM, um diagnóstico do ASPD é baseado nos comportamentos de uma pessoa. Não existe uma definição oficial e acordada ou um conjunto de critérios diagnósticos para a psicopatia, mas a maioria das ferramentas que medem a psicopatia se concentra nas características da personalidade, bem como nos comportamentos.

A maioria das pessoas que pontuam altamente na Hare Psychopathy Checklist (PCL-R), a medida mais popular de psicopatia, também se qualifica para o ASPD. Entretanto, as pessoas com ASPD não pontuam rotineiramente alto na PCL-R. Isto sugere que a maioria dos psicopatas se qualifica para o ASPD, mas a maioria das pessoas com ASPD não se qualifica como psicopatas. O diagnóstico de ASPD abrange a maioria dos psicopatas, assim como muitas outras pessoas que não são psicopatas. O diagnóstico de ASPD cobre duas a três vezes mais prisioneiros do que o diagnóstico de psicopatia.

Subtipos

Dependendo do comportamento, diferentes subtipos de ASPD foram identificados:

• Tipo intrumentalizado: As pessoas classificadas neste subtipo se preocupam com poder, bens materiais e dinheiro. Elas são muito autoconfiantes e carecem de sentimentos como remorso, empatia ou medo. Elas não querem mudar seu comportamento. Este tipo é muito semelhante ao que costumava ser chamado de "psicopatia".
• Tipo impulsivo: Essas pessoas são muito impulsivas, têm dificuldade de controlar suas ações e são rápidas em julgar as ações de outras pessoas como negativas. Na maioria dos casos, a pessoa que sofre não notará esta inabilidade. Estas pessoas também são muito emotivas; emoções como medo e raiva são comuns. Elas são facilmente frustradas e mostram rapidamente um comportamento agressivo. Estas pessoas não buscam ganhos materiais.
• Tipo assustador: Essas pessoas freqüentemente sofrem de depressão, e são tímidas ou temerosas. Quando provocadas, seu nível de comportamento violento é excessivo, e muitas vezes maior do que o dos outros tipos. Fora dessas erupções, elas estão sob controle e dificilmente são notadas. Muito freqüentemente, este grupo tem vivido eventos traumáticos.

Os tipos mistos também ocorrem. Há um debate sobre os subtipos.