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Inibidores de monoamina oxidase

Autor: Leandro Alegsa

03-04-2021

Os inibidores de monoamina oxidase (MAOIs) e os inibidores reversíveis de monoamina oxidase (RIMAs) são um tipo de medicamentos antidepressivos administrados para o tratamento da depressão. Eles são bons no tratamento de depressão atípica, doença de Parkinson, distúrbios de ansiedade, fobia social e também demonstraram ajudar as pessoas a parar de fumar tabaco.

Como os medicamentos MAOIs podem ser fatais se alguém tomar demais, eles geralmente só são administrados quando outros medicamentos antidepressivos falharam. Alguns medicamentos mais novos, como selegilina e moclobemida, provaram ser mais seguros que os MAOIs mais antigos e são prescritos por médicos em primeira instância.

Utilizações

MAOIs e RIMAs são usados para fornecer uma segunda linha de tratamento para certas doenças psiquiátricas, mais comumente tipos de depressão difícil de tratar com sintomas não normais e distúrbios de ansiedade (com ou sem ataques de pânico). Eles também podem ser usados para fobia social. Os inibidores da MAO-B são usados para tratar a doença de Parkinson. Alguns inibidores da MAO têm demonstrado que ajudam as pessoas a parar de fumar tabaco.

Como eles funcionam

Os inibidores da monoamina oxidase funcionam parando a ação de uma enzima chamada monoamina oxidase. Esta enzima decompõe um grupo de produtos químicos de sinalização cerebral chamados neurotransmissores monoamínicos. Existem dois tipos de enzimas, MAO-A e MAO-B. Cada tipo rompe diferentes produtos químicos do grupo. A MAO-A decompõe a melatonina, serotonina, epinefrina e norepinefrina. A MAO-B decompõe a feniletilamina e as aminas traço. Estes produtos químicos (neurotransmissores) são usados no cérebro para fins de sinalização. A dopamina, por exemplo, é um produto químico que afeta a motivação e o prazer. Efetivamente, eles trabalham para equilibrar a química do cérebro.

Efeitos colaterais

Como todos os medicamentos, MAOIs e RIMAs podem ter efeitos que não são intencionais e não fazem parte do tratamento que os medicamentos proporcionam. Nesta classe de drogas, estes incluem o risco de uma crise hipertensiva. Isto pode ser causado por altos níveis de tiramina; como por exemplo, por comer queijo (exceto creme ou queijo cottage, extratos de carne como Bovril, extrato de levedura, cubos de caldo, produtos fermentados de soja, álcool (especialmente vinho fortificado (porto, xerez), cerveja e vinho chainti. Também devem ser evitados peixes em conserva, aves, miudezas, abacate, peles de banana, vagens de feijão e arenque em conserva ou defumado. Alguns medicamentos também podem causar uma crise hipertensiva com MAOIs e RIMAs, tais como: anfetamina, fenfluramina, efedrina, fenilipropanolamina, fenilpropanolamina, descongestionantes nasais, L-dopa, petidina e antidepressivos tricíclicos. O uso de um RIMA em vez de um MAOI pode reduzir estes efeitos colaterais, porém alimentos ricos em tiramina ainda devem ser evitados.

Lista de MAOIs

Drogas Farmacêuticas

Inibidores não-seletivos MAO-A/MAO-B

Hydrazines

Benmoxin (Nerusil, Neuralex)
Hidralazina (Apresolina)
Iproclozida (Sursum)
Iproniazid (Marsilide, Iprozid, Ipronide, Rivivol, Propilniazida)
Isocarboxazid (Marplan)
Isoniazid (Laniazid, Nydrazid)
Mebanazina (Actomol)
Nialamide (Niamid)
Octamoxin (Ximaol, Nimaol)
Fenelzina (Nardil, Nardelzina)
Feniprazina (Catron)
Fenoxipropazina (Drazine)
Pivalilbenzidrazina (Tersavid)
Procarbazina (Matulane, Natulan, Indicarb)
Safrazine (Safra)

Não-Hidrazinas

Caroxazone (Surodil, Timostenil)
Echinopsidine (Adepren)
Furazolidona (Furoxone, Dependal-M)
Linezolida (Zyvox, Zyvoxam, Zyvoxid)
Tranilcipromina (Parnate, Jatrosom)

Inibidores MAO-A seletivos

Brofaromina (Consonar)
Metralindole (Inkazan)
Minaprina (Cantor)
Moclobemida (Aurorix, Manerix)
Pirlindole (Pirazidol)
Toloxatona (Humoryl)

Inibidores MAO-B seletivos

Lazabemide (Pakio, Tempium)
Pargyline (Eutonyl)
Rasagilina (Azilect)
Selegilina (Deprenyl, Eldepryl, Emsam)

Drogas fitoterápicas

Inibidores MAO-A seletivos

Resveratrol (encontrado em casca de uvas vermelhas)

Inibidores não-seletivos MAO-A/MAO-B

Curcumina (encontrada no curcuma)
Alcalóides Harmala (encontrados no tabaco, arruda síria, flor da paixão, ayahausca e Tribulus terrestris)

Harmina, Harmalina, Tetrahydroharmine, Harmalol, Harman, Norharman, etc.

Rhodiola Rosea (constituinte(s) ativo(s) desconhecido(s)

Inibidores seletivos da MAO-B

Catequina (encontrada na planta do chá, no cacau e na garra do gato)
Desmethoxyyangonin (encontrado em kava)
Epicatechin (também encontrado na planta do chá, no cacau e na garra do gato)
Fo-Ti (constituinte(s) ativo(s) desconhecido(s))
Hidroxi-tirosol (encontrado no azeite de oliva)
Piperina (encontrada na pimenta)

Seletividade desconhecida

Ginkgo Biloba (constituinte(s) ativo(s) desconhecido(s)
Liquorice (componente(s) ativo(s) desconhecido(s)
Myristicin (encontrada em noz-moscada, salsa e endro)
Ginseng siberiano (constituinte(s) ativo(s) desconhecido(s)
St. John's Wort (constituinte(s) ativo(s) desconhecido(s)
Yerba Mate (constituinte(s) ativo(s) desconhecido(s)
Yohimbe (constituinte(s) ativo(s) desconhecido(s)

Compostos de Pesquisa

Inibidores não-seletivos MAO-A/MAO-B

Hydrazines

Metfendrazine

Inibidores MAO-A seletivos

Amiflamina
Bazinaprine
Befloxatone
Befol
Cimoxatone
Clorgyline
Esuprone
Azul de metileno
Sercloremine
Tetrindole
Tyrima

Inibidores MAO-B seletivos

D-Deprenyl
Ladostigil
Milacemide
Mofegilina

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Antidepressivo, inibidor de monoamina oxidase (Mao) (via oral) - Clínica Mayo

Perguntas e Respostas

P: O que são IMAOs e RIMAs?

R: IMAOs e RIMAs são tipos de medicamentos antidepressivos usados no tratamento da depressão que são bons no tratamento da depressão atípica, doença de Parkinson, transtornos de ansiedade e fobia social.

P: O que os IMAOs são bons para tratar?

R: Os IMAOs são bons no tratamento da depressão atípica, doença de Parkinson, transtornos de ansiedade e fobia social.

P: Quando os IMAOs são administrados?

R: Em geral, os IMAOs são administrados apenas quando outros medicamentos antidepressivos falharam.

P: Por que os medicamentos mais novos, como a selegilina e a moclobemida, são prescritos pelos médicos em primeira instância?

R: Os medicamentos mais novos, como a selegilina e a moclobemida, são prescritos pelos médicos em primeira instância porque provaram ser mais seguros do que os IMAOs mais antigos.

P: Os medicamentos IMAO podem ser fatais se o senhor os tomar em excesso?

R: Sim, os medicamentos IMAO podem ser fatais se forem tomados em excesso.

P: O que os IMAOs podem ajudar as pessoas a fazer?

R: Os IMAOs têm demonstrado ajudar as pessoas a parar de fumar tabaco.

P: Quais são alguns exemplos de medicamentos mais novos que provaram ser mais seguros do que os IMAOs mais antigos?

R: Alguns exemplos de medicamentos mais novos que se mostraram mais seguros do que os IMAOs mais antigos incluem a selegilina e a moclobemida.