A peste septicêmica (ou septicêmica) é uma infecção sanguínea mortal. É uma das três principais formas de peste (as outras duas são a bubônica e a penumônica). Ela é causada pela bactéria Yersinia pestis.

A peste séptica pode fazer com que o sangue forme pequenos coágulos através do corpo. Sem tratamento, é quase sempre fatal. A taxa de mortalidade na época medieval era de 99-100 por cento. A peste septicêmica é a mais rara das três pragas que atingiram a Europa em 1348, as outras formas são a peste bubônica e pneumônica. Esta doença é causada principalmente pela mordida de um roedor ou inseto infectado. Em casos raros, ela também pode entrar no corpo através de uma abertura na pele ou pela tosse de outro humano infectado. Na peste septicêmica, as bactérias crescem rapidamente no sangue, causando sepse grave. As endotoxinas causam a coagulação intravascular disseminada (DIC). São pequenos coágulos de sangue em todo o corpo que impedem o sangue de chegar a algumas áreas. Isto causa a morte das células da área. A DIC utiliza a capacidade do corpo de fazer coágulos de sangue, de modo que ele não pode mais controlar o sangramento. Isto significa que há sangramento na pele e outros órgãos, o que pode causar erupção cutânea vermelha e/ou preta e tosse ou vômito de sangue (hemoptise/haemoptysis). Há pancadas na pele que se parecem um pouco com picadas de insetos. Essas pancadas são geralmente vermelhas, e às vezes brancas no centro. O tratamento precoce com antibióticos reduz a taxa de mortalidade para entre 4% e 15%. As pessoas que contraem esta doença devem receber tratamento em no máximo 24 horas ou morrerão. Em alguns casos, as pessoas podem até morrer no mesmo dia em que contraem a doença.