Queimadura (lesão)
Uma queimadura é um dano à pele ou mesmo à carne de uma pessoa. Calor, frio, eletricidade, produtos químicos, fricção ou radiação podem ser a causa de uma queimadura. A maioria das queimaduras é devida ao calor de líquidos quentes, sólidos ou fogo. Embora as taxas sejam semelhantes para homens e mulheres, as causas subjacentes muitas vezes são diferentes. Entre as mulheres em algumas áreas, o risco está relacionado ao uso de fogos de cozinha abertos ou fogões inseguros. Entre os homens, o risco está relacionado com os ambientes de trabalho. O alcoolismo e o tabagismo são outros fatores de risco. Queimaduras também podem ocorrer como resultado de danos próprios ou violência entre as pessoas.
As queimaduras podem ser lesões muito graves e, em alguns casos, podem até causar a morte. Dependendo da profundidade da queimadura e da quantidade de pele afetada, uma queimadura pode ser uma emergência médica. Para crianças, pelo menos cinco por cento da pele precisa ser afetada. Os adultos podem tolerar até dez por cento da pele afetada.
Queimaduras de certa extensão afetam o corpo como um todo: Reações comuns são choque circulatório, síndrome da resposta inflamatória sistêmica e sepse.
Causas
Nos Estados Unidos, quase oito em cada dez queimaduras resultaram de fogo, chamas ou líquidos quentes. A maioria (69%) das queimaduras ocorre em casa ou no trabalho (9%), e a maioria é acidental, com 2% devido a agressão por outro, e 1-2% resultante de uma tentativa de suicídio. Estas fontes podem causar lesões por inalação nas vias aéreas e/ou pulmões, ocorrendo em cerca de 6%.
Características
As queimaduras são geralmente menores. São geralmente de Grau 1 a 2. Outros são mais potentes, como o Grau 3. As pessoas podem obter queimaduras mais potentes com altas temperaturas ou itens radioativos.
Grau Um queima
As queimaduras de grau 1 são menores e podem ser curadas em casa. Elas raramente deixam cicatrizes. Uma pessoa pode tirá-las da água quente, de uma queimadura solar menor, ou tocando em metal quente. Causa dor, mas apenas a camada superior da pele é queimada e nenhum nervos é ferido.
Grau 2 - Queimaduras
Grau Duas queimaduras podem ser curadas em casa, mas algumas pessoas prefeririam levá-las ao hospital. Este grau de queimadura vai para a segunda camada de pele.
Grau Três Queimaduras
As queimaduras de Grau Três são as queimaduras mais graves das quais a maioria das pessoas pode sobreviver. Embora elas possam ser graves, as chances de morte são muito baixas se tratadas imediatamente no hospital. Ela queima através das três camadas de pele, deixando uma crosta.
Grau Quatro Queimaduras
Este grau de queimadura atravessa a pele e destrói os nervos próximos a ela. Não há dor no local da área de queimadura de 4º grau, devido à destruição dos nervos, mas pode haver uma dor imensa que ocorre na área ao redor da queimadura. Muito poucos sobrevivem à queimadura. Deve ser tratada no hospital o mais rápido possível se ocorrer e a pessoa ainda estiver viva.
| Nomes | Camadas envolvidas | Aparência | Textura | Sensation | Tempo de cicatrização | Complicações | Exemplo |
| Superficial (1º grau) | Epidermis | Vermelho sem bolhas | Seco | 5-10 dias | As queimaduras solares repetidas aumentam o risco de câncer de pele mais tarde na vida |
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| Espessura parcial superficial (2º grau) | se estende para a derme superficial (papilar) | Vermelho com bolha transparente. Blanches com pressão | Umedecido | Muito doloroso | 2-4 semanas | Infecção/celulite local |
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| Espessura parcial profunda (2º grau) | se estende para a derme profunda (reticular) | Vermelho e branco com bolhas sangrentas. Menos bolhas. | Umedecido | Doloroso com profunda pressão | 4-8 semanas | Cicatrizes, contraturas (podem exigir excisão e enxerto de pele) |
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| Espessura total (3º grau) | se estende por toda a derme | Rígido e branco/castanho | Seco, com couro | Sem dor | Prolongado e incompleto | Cicatrizes, contraturas, amputação |
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| 4º grau | se estende através da pele, do tecido subcutâneo e até os músculos e ossos subjacentes | Preto; carbonizado com eschar | Seco | Sem dor | Exige excisão | Amputação, deficiência funcional significativa, possível gangrena e, em alguns casos, morte. |
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Gráfico Lund-Browder para estimar a área total da superfície do corpo com queimaduras.
História
Pinturas rupestres de mais de 3.500 anos atrás documentam queimaduras e sua gestão. Os primeiros registros egípcios sobre o tratamento de queimaduras descrevem curativos preparados com leite de mães de bebês meninos. O Edwin Smith Papyrus de 1500 a.C. descreve os tratamentos com mel e a salva de resina. Muitos outros tratamentos têm sido usados ao longo dos tempos, incluindo o uso de folhas de chá pelos chineses documentado a 600 a.C., gordura de porco e vinagre por Hipócrates documentado a 400 a.C., e vinho e mirra por Celsus documentado a 100 a.C. O barbeiro-cirurgião francês Ambroise Paré foi o primeiro a descrever diferentes graus de queimaduras na década de 1500. Guillaume Dupuytren expandiu esses graus em seis gravidades diferentes em 1832.
O primeiro hospital a tratar queimaduras abriu em 1843 em Londres, Inglaterra, e o desenvolvimento do moderno tratamento de queimaduras começou no final do século XIX e início do século XIX. Durante a Primeira Guerra Mundial, Henry D. Dakin e Alexis Carrel desenvolveram padrões para a limpeza e desinfecção de queimaduras e feridas usando soluções de hipoclorito de sódio, o que reduziu significativamente a mortalidade. Na década de 1940, foi reconhecida a importância da excisão precoce e do enxerto de pele e, por volta da mesma época, foi desenvolvida a ressuscitação de fluidos e fórmulas para orientá-la. Nos anos 70, pesquisadores demonstraram o significado do estado hipermetabólico que se segue a grandes queimaduras.
Guillaume Dupuytren (1777-1835) que desenvolveu a classificação de grau de queimadura
