Suicídio

Fatores de risco

Há muitos fatores de risco para o suicídio. Entretanto, é importante lembrar que os fatores de risco não são os mesmos que as causas. Os fatores de risco não causam suicídio ou pensamentos suicidas. Eles apenas tornam mais provável que algumas pessoas com esses fatores de risco possam se tornar suicidas. Se uma pessoa tem um fator de risco, isso não significa que ela vai se tornar suicida.

Distúrbios mentais

A maioria das pessoas que morrem por suicídio tem um distúrbio mental. Estudos diferentes encontraram taxas diferentes, entre 85%-95%. ^{[] Os} transtornos depressivos representam cerca de 80% desses números; a esquizofrenia, 10%; e a demência e o delírio, cerca de 5%. ^[]

Entre as pessoas que têm um distúrbio mental, 25% também têm problemas de abuso de álcool. As pessoas que abusam do álcool têm um risco 50% maior de suicídio em comparação com aquelas que não o fazem.

Embora atos de automutilação não sejam considerados tentativas de suicídio, uma pessoa que se automutilar pode ter mais probabilidade de morrer por suicídio.

Emoções

• Desespero: Sentir que não há nenhuma chance de que as coisas melhorem. O desespero é muito comum em pessoas que morrem por suicídio.
• Fardos percebidos: Quando uma pessoa sente que é um fardo para os outros (como se apenas causasse problemas para outras pessoas). As pessoas suicidas muitas vezes se sentem desesperançadas ao mesmo tempo.
• Solidão: Sentir-se sozinho. Às vezes as pessoas estão realmente sozinhas; às vezes elas simplesmente se sentem sozinhas. As pessoas são mais propensas a se sentirem suicidas se:

• Eles não têm pessoas para apoiá-los, como familiares e amigos
• Eles sentem que não pertencem ou não se encaixam com outras pessoas
• Eles vivem sozinhos

Abuso de substâncias

O abuso de substâncias é a segunda razão mais comum para o suicídio e o sentimento suicida. Apenas duas doenças mentais graves - depressão e transtorno bipolar - causam mais danos. Uma pessoa corre maior risco de suicídio, quer esteja usando drogas há muito tempo ou apenas há pouco tempo. Quando um toxicodependente também sofre de grande tristeza ou tristeza, o suicídio é ainda mais comum.

Mais da metade dos suicídios se deve, pelo menos em parte, ao uso de álcool ou drogas. ^[] Cerca de um quarto das pessoas que morrem por suicídio têm um distúrbio de uso de substâncias (doentes com vício em drogas ou alcoolismo). ^[] Em adolescentes e jovens, a porcentagem é ainda maior.

Problemas de jogo

Os jogadores com problemas têm mais ideações suicidas e fazem mais tentativas de suicídio em comparação com a população em geral. (O jogo problemático é o jogo que causa grandes problemas na vida de uma pessoa).

Se uma pessoa se torna um jogador problemático mais cedo na vida, ela tem um risco maior de suicídio para o resto de sua vida. As tentativas de suicídio relacionadas ao jogo são geralmente feitas por pessoas mais velhas com problemas de jogo. O uso de substâncias e distúrbios mentais^[] aumentam ainda mais o risco de suicídio em pessoas com problemas de jogo.

Condições médicas

Existe uma ligação entre suicídio e condições médicas, incluindo dor crônica, dano cerebral leve (MBI) ou dano cerebral traumático (TBI). As pessoas com essas condições tinham uma taxa mais alta de suicídio que não era causado por depressão ou abuso de álcool. As pessoas com mais de uma condição médica tinham um risco ainda maior de suicídio.

Os problemas com o sono, como insônia e apnéia do sono, podem ser fatores de risco para depressão e suicídio. Em algumas pessoas, o problema do sono em si, e não a depressão, pode ser o que aumenta seu risco de depressão.

As pessoas que estão sendo tratadas por distúrbios de humor devem ser verificadas por um médico. Isto deve incluir um exame físico e exames de sangue. Isto pode garantir que o transtorno de humor da pessoa não seja causado por um problema médico. Muitas condições médicas podem causar problemas de humor e raciocínio. Consultar um médico também ajudará a garantir que é seguro prescrever medicamentos para o transtorno de humor da pessoa.

Biologia

Alguns distúrbios mentais que são fatores de risco para o suicídio podem ser parcialmente causados por problemas no cérebro e no corpo.

• A serotonina é um importante neurotransmissor cerebral (um mensageiro químico). Alguns estudos descobriram que pessoas que tentaram se matar tinham baixos níveis de serotonina em seus cérebros. As pessoas que morreram por suicídio apresentavam os níveis mais baixos. Baixos níveis de serotonina são um fator de risco para o suicídio, mesmo que uma pessoa nunca tenha tido depressão.
• Fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF): Esta é uma proteína que ajuda os nervos a crescer. Problemas com o funcionamento do BDNF podem ajudar a causar vários transtornos de humor ligados ao comportamento suicida, incluindo um grande transtorno depressivo. Estudos de vítimas de suicídio mostraram níveis muito baixos de BDNF no hipocampo e no córtex pré-frontal, mesmo em pessoas que não tinham nenhuma doença mental.

Mesmo que tenham os mesmos fatores de risco, algumas pessoas correm um risco maior de suicídio do que outras. Isto se deve em parte à herança genética. A genética causa cerca de 30-50% da diferença no risco de suicídio entre diferentes pessoas. Por exemplo, uma pessoa cujos pais morreram por suicídio é muito mais provável que tente se matar. A epigenética também pode afetar o risco de suicídio.

Cobertura da mídia

Como a mídia mostra notícias de suicídio pode ter um efeito negativo e desencadear a possibilidade de suicídios por imitação (isto é chamado de efeito Werther). Este risco é maior em adolescentes e jovens adultos.

O oposto do efeito Werther é o efeito Papageno. Isto significa que a mídia pode ajudar a tornar menos provável o suicídio se cobrir boas maneiras de lidar com o estresse e coisas difíceis na vida.

Outros

Uma pessoa também é mais provável que morra por suicídio se:

• Eles têm um item que podem usar para se matar
• Alguém de sua família morreu por suicídio
• Eles tiveram um ferimento na cabeça
• Eles não têm um emprego
• Eles são pobres ou sem teto
• Eles têm que lidar com a discriminação
• Eles foram abusados física ou sexualmente quando criança
• Eles passaram um tempo em um orfanato
• Eles estão sob estresse de algo, por exemplo, uma tarefa escolar ou de trabalho.
• Eles estão aflitos com disforia de gênero

Exemplos de risco de suicídio e fatores de proteção. Fonte: Estratégia Nacional de Prevenção de Suicídios de 2012


A imaturidade do cérebro O cérebro humano não amadurece até a idade de 20-25 anos. Este clipe mostra as mudanças na matéria cinzenta entre as idades de 5-20 anos. A imaturidade cerebral pode ter uma influência no suicídio de jovens.

Fatores de proteção

Fatores de proteção tornam menos provável que uma pessoa morra por suicídio. Eles ajudam a proteger uma pessoa contra o risco de suicídio. Eles também podem ajudar a proteger uma pessoa suicida contra os efeitos do pensamento suicida.

Os fatores de proteção podem ser internos, tais como as forças e crenças pessoais de uma pessoa. Por exemplo, os fatores de proteção podem ser internos, como as forças e crenças pessoais de uma pessoa:

• Ter habilidades como boas maneiras de lidar com o estresse e resolver problemas
• Ter crenças religiosas ou culturais que dizem que a vida é importante
• Ter razões para viver

Os fatores de proteção também podem ser externos, como os relacionamentos e a situação de vida de uma pessoa. Estes fatores podem incluir:

• Ter fortes conexões com a família e amigos, que são solidários
• Não ser capaz de obter itens que são muito mortais se usados para uma tentativa de suicídio (como uma arma)
• Ter alguém que ajude a pessoa a obter o tratamento e a ajuda de que ela precisa
• Ser capaz de obter facilmente bons cuidados e tratamento para distúrbios mentais, físicos e de abuso de substâncias

Os fatores de proteção são tão importantes para identificar quanto os fatores de risco. Da mesma forma que os fatores de risco podem ser reduzidos, os fatores de proteção podem ser aumentados.

Prevenção

A prevenção de suicídios tenta diminuir o número de suicídios, utilizando medidas de proteção. Algumas estratégias de prevenção dificultam o acesso das pessoas às coisas mais comuns para cometer suicídio. Isto inclui a retirada de armas, venenos e drogas.

Estudos demonstraram que o bom tratamento da depressão, abuso de álcool e drogas pode diminuir o número de suicídios. Assim como o contato posterior com aqueles que fizeram uma tentativa de suicídio.

Em muitos países, as pessoas que correm alto risco de se machucarem podem se internar em um departamento de emergência hospitalar. Em alguns países ou estados, um médico, juiz ou policial pode forçar uma pessoa a ir ao hospital se ela parecer suicida, mesmo que a pessoa não queira ir. ^[] A pessoa será vigiada de perto no hospital para garantir que não se machuque. Um médico ou profissional de saúde mental decidirá se a pessoa precisa ir a um hospital psiquiátrico.

O "SOS Signs of Suicide" é um programa de prevenção de suicídio usado em escolas secundárias para estudantes entre 13 e 17 anos de idade. O programa educa os alunos sobre o suicídio e os testa para o risco de suicídio. Os alunos que fizeram este programa fazem menos tentativas de suicídio do que os alunos que não fizeram o programa.

As linhas diretas de suicídio e os centros de intervenção de crise ajudam os estudantes que estão em alto risco. Eles ajudam as pessoas que têm pensamentos suicidas.

Uma avaliação de risco de suicídio analisa a probabilidade de uma pessoa tentar o suicídio. Uma boa avaliação pode ajudar a prevenir um suicídio. É também o primeiro passo para a elaboração de um plano de tratamento. Embora as avaliações de risco de suicídio sejam muito importantes, elas geralmente não são feitas. Muitos profissionais da saúde mental têm pouco ou nenhum treinamento em como fazer uma avaliação de risco de suicídio.

Epidemiologia

As taxas mundiais de suicídio aumentaram 60% nos últimos 45 anos, principalmente nos países em desenvolvimento. A partir de 2006:

• O suicídio foi a décima principal causa de morte no mundo
• Cerca de um milhão de pessoas morreram de suicídio todos os anos (isto significa que 16 de cada 100.000 pessoas no mundo morreram de suicídio todos os anos)
• Uma pessoa completou o suicídio a cada 40 segundos

De acordo com informações de 2007, os suicídios acontecem duas vezes mais vezes do que os homicídios nos Estados Unidos. O suicídio é a 11ª causa principal de morte no país, à frente da doença hepática e da doença de Parkinson.

As taxas de suicídio variam muito em todo o mundo. A Lituânia tem a maior taxa de suicídios.

30% das mortes por suicídio são de pessoas intoxicadas (Fonte: SAMSHA)

Taxas de suicídio nos Estados Unidos em 2009.


Taxas mundiais de suicídio em 2009. As áreas cinzentas são aquelas onde há poucos ou nenhuns dados.

Métodos

As formas mais comuns de morte por suicídio não são as mesmas em todos os países. Em áreas diferentes, elas incluem enforcamento, envenenamento por pesticidas e armas de fogo.

Um relatório de 2008 comparou 56 países, utilizando informações da Organização Mundial da Saúde. Ele constatou que:

• A suspensão foi o método mais comum na maioria dos países. 53% dos homens que cometeram suicídio, e 39% das mulheres, usaram a forca.
• No mundo inteiro, 30% das pessoas que morrem por suicídio usam pesticidas. Este método era mais comum na região do Pacífico, onde mais da metade das pessoas que morreram por suicídio utilizavam pesticidas. Era menos comum na Europa, onde apenas 4% usavam este método.
• Nos Estados Unidos, 52% dos suicídios envolvem o uso de armas de fogo.
• Nos Estados Unidos, a asfixia e o envenenamento também são comuns. Cerca de 40% dos suicídios nos Estados Unidos usaram um desses métodos.

Outras pessoas no mundo morrem por suicídio:

• Traumatismo por força bruta (por exemplo, por saltar de um edifício)
• Cortando-se e sangrando até a morte
• Afogando-se a si mesmos
• Pegando fogo a si mesmos
• Eletrocutando-se a si mesmos
• Esfomeando-se

Às vezes, os suicidas fazem algo que fará outra pessoa matá-los. Por exemplo, uma pessoa suicida pode apontar uma arma para um policial, então o policial atira na pessoa em autodefesa. Isto é comumente chamado de "suicídio por policial".

Taxas de óbito de métodos suicidas nos Estados Unidos

Vistas do suicídio

A medicina moderna trata o suicídio como uma questão de saúde mental. Quando uma pessoa começa a ter muitos pensamentos sobre se matar, é considerado uma emergência médica.

As religiões abraâmicas (como o cristianismo, o judaísmo e o islamismo) pensam que a vida é sagrada. Elas acreditam que quando uma pessoa se mata, ela está assassinando o que Deus fez. ^[] Por esta razão, muitos seguidores das religiões Abraâmicas pensam que quando uma pessoa morre por suicídio, ela vai para o inferno.

As religiões dharmicas e taoístas (como budismo, hinduísmo, jainismo, taoísmo, confucionismo e xintoísmo) acreditam que alguém que o faça por suicídio reencarnará na próxima vida com uma alma menos iluminada. Entretanto, muitas pessoas destas religiões têm maior probabilidade de morrer por suicídio porque acreditam que haverá uma próxima vida. Elas pensam que morrendo por suicídio, podem ter uma chance melhor na próxima vida. ^[]

Suicídio como arma

Há vários exemplos famosos de ataques suicidas na história. Os suicidas Kamikazes foram um exemplo. Eles foram pilotos de caças japoneses durante a Segunda Guerra Mundial, que tentavam matar soldados americanos batendo com seus aviões em navios americanos. Ao despenharem seus aviões, eles também se matariam.

Os ataques terroristas de 11 de setembro de 2001 contra os Estados Unidos também foram feitos por suicidas. Eles voaram de avião para os edifícios do World Trade Center e para o Pentágono.

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