Avaliação de Retirada de Álcool pelo Instituto Clínico

Autor: Leandro Alegsa

20-04-2021

O Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (freqüentemente chamado CIWA ou CIWA-Ar (uma versão atualizada)), é uma escala usada para medir os sintomas de abstinência de álcool. A escala lista dez sintomas comuns de abstinência de álcool. Com base no grau de gravidade dos sintomas de uma pessoa, a cada um deles é atribuído um número. Todos os dez números são somados para se obter uma pontuação final. A pontuação mais alta possível é 67. Pontuações mais altas são um sinal de uma retirada de álcool mais severa:

Pontuações de 15 ou menos geralmente significam que uma pessoa está tendo uma leve privação de álcool;
A pontuação de 16-20 geralmente significa uma retirada moderada do álcool; e
Pontuações acima de 20 geralmente significam uma severa retirada de álcool.

O CIWA é utilizado não apenas para medir quão ruins são os sintomas de abstinência, mas também para orientar decisões sobre quais tratamentos dar, como quando dar benzodiazepinas.

A Escala CIWA

O CIWA mede dez dos sinais e sintomas mais comuns de abstinência de álcool:

Náuseas e vômitos
Tremor
Suores paroxísticos (suores que vêm e vão)
Ansiedade
Agitação (como não poder ficar parado)
Perturbações táteis (como sensação de queimadura, coceira, ou insetos rastejando sobre a pele)
Distúrbios auditivos (como ouvir coisas mais alto do que o normal, ouvir coisas assustadoras, ou ouvir coisas quenão estão lá)
Distúrbios visuais (como luzes muito brilhantes, ver cores diferentes, ou ver coisas que não estão lá)
Dor de cabeça
Orientação e sensorium turvado (por exemplo, se uma pessoa não sabe quem é, onde está, ou o que está acontecendo)

Utilizações

A escala CIWA é validada, o que significa que está provado que mede o que significa medir - sintomas de abstinência de álcool. Ela também tem alta confiabilidade entre os examinadores. Isto significa que se mais de um profissional médico usasse a CIWA no mesmo paciente, eles obteriam resultados muito semelhantes. A validação e a confiabilidade entre os examinadores são sinais de testes bons e precisos.

Estudos demonstraram que quando a escala CIWA é utilizada para orientar o tratamento:

Os profissionais médicos podem identificar quais pacientes estão tendo sintomas mais leves de abstinência, e quais estão tendo sintomas mais graves. O CIWA os ajuda a fazer isto com muito mais precisão do que eles poderiam ser capazes sem a escala.
Os pacientes com uma retirada mais branda têm menos probabilidade de receber benzodiazepinas de que não necessitam (isto é importante porque as benzodiazepinas são viciantes)
Pacientes com retirada muito ruim têm menos probabilidade de receber tratamento insuficiente (não receber tratamento suficiente)

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Perguntas e Respostas

P: O que é o Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol?

R: A Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (CIWA) é uma escala usada para medir os sintomas de abstinência do álcool.

P: Quantos sintomas de abstinência de álcool são listados na escala CIWA?

R: A escala lista dez sintomas comuns de abstinência de álcool.

P: Como os sintomas recebem um número?

R: Com base na gravidade dos sintomas de uma pessoa, cada sintoma recebe um número.

P: Qual é a pontuação mais alta possível na CIWA?

R: A pontuação mais alta possível no CIWA é 67.

P: O que indicam as pontuações mais altas no CIWA?

R: Pontuações mais altas no CIWA indicam abstinência alcoólica mais grave.

P: O que geralmente significam pontuações de 15 ou menos no CIWA?

R: Pontuações de 15 ou menos no CIWA geralmente significam que a pessoa está tendo abstinência leve de álcool.

P: Qual é a finalidade de usar o CIWA?

R: O CIWA é usado não apenas para medir a gravidade dos sintomas de abstinência, mas também para orientar as decisões sobre os tratamentos a serem administrados, como quando administrar benzodiazepínicos.