O poema de Newman conta a história da jornada de uma alma através da morte. Ele está pensando no mundo invisível da teologia católica romana. O nome Gerôncio vem da palavra grega gerontius, "homem velho". O nome "Gerôncio" não é cantado na obra e nem todos concordam em como ele é pronunciado. O grego "geron" tem um 'g' duro (como em "grama"), mas as palavras inglesas que provêm dele têm freqüentemente um 'g' suave, como em "geriatriac". Elgar não usou todas as palavras do poema de Newman. Ele deixa de fora muitas das meditações da Parte 2 que, de outra forma, teriam sido muito longas.
Na primeira parte, ouvimos Gerôncio que é muito fiel a Deus. Às vezes ele está assustado, mas em outros momentos está esperançoso. Um grupo de amigos (também chamados de "assistentes" no texto) se junta a ele em oração e meditação. Ele passa em paz, e um padre, com os assistentes, se despede enquanto parte em sua jornada. Na segunda parte, Gerôncio, agora chamado "A Alma", acorda em um lugar aparentemente sem espaço ou tempo, e se dá conta de que seu anjo da guarda está ali. Ela está feliz que sua tarefa (trazer Gerôncio a Deus) esteja concluída (o anjo no poema de Newman é masculino, mas Elgar faz o anjo feminino, dando o papel a uma cantora feminina). Eles têm uma longa conversa, após a qual viajam para o trono do julgamento. Eles têm que passar os demônios. Eles encontram um coro de anjos que louvam a Deus. O Anjo da Agonia pede a Jesus que poupe as almas dos fiéis. Finalmente Gerôncio vê brevemente Deus e é julgado em um único momento. O Anjo da Guarda baixa Gerôncio no lago calmante do Purgatório, dá-lhe uma bênção final e promete-lhe que ele acordará em glória.