Controle da natalidade

A necessidade do controle de natalidade

O controle da natalidade permite que um homem e uma mulher tenham relações sexuais, mas torna a gravidez menos provável.

Durante o ato sexual, um homem coloca seu pênis dentro da vagina de uma mulher e o move para dentro e para fora, enquanto a mulher move seus quadris. A vagina é quente e macia, e exerce pressão sobre o pênis do homem. Estas sensações, combinadas com os movimentos de entrada e saída, estimulam o pênis, o que faz com que o homem tenha um orgasmo. Durante o orgasmo, o pênis do homem tem espasmos e experimenta uma série de contrações rítmicas durante as quais ele ejacula (libera o sêmen para a vagina). O sêmen pode engravidar a mulher. Como a relação sexual geralmente é muito agradável, homens e mulheres muitas vezes querem ter relações sexuais com muito mais freqüência do que querem ter um bebê. O controle de natalidade permite que eles tenham relações sexuais, ao mesmo tempo em que reduz muito as chances de a mulher engravidar.

As pessoas podem usar o controle de natalidade por várias razões. Talvez um homem e uma mulher desejem ter apenas alguns filhos para que tenham dinheiro suficiente para dar a essas crianças boa comida, roupas e educação. Mais crianças podem significar menos para cada criança, então os pais usam o controle de natalidade para limitar o número de filhos que eles têm. Ou talvez um homem e uma mulher não queiram nenhum filho para se concentrarem em suas próprias vidas, empregos ou um no outro. Outros casais podem usar o controle de natalidade para garantir que não tenham muitos filhos em muito pouco tempo, uma idéia que é chamada de "espaçamento" de seus filhos. Isto pode ajudá-los a cuidar melhor de seus filhos. Outra razão ainda é que um jovem casal pode não ter condições de ter um bebê até que sejam mais velhos e tenham mais dinheiro ou melhores empregos. Isto pode ser especialmente verdade para pessoas mais jovens que ainda estão na escola e provavelmente não são casados. Ao usar o controle de natalidade, o casal pode se aproximar e fortalecer seu relacionamento tendo relações sexuais freqüentemente, de modo que quando estiverem prontos para ter um bebê, seu relacionamento seja forte e estável. Na maioria desses casos, o homem e a mulher querem ter relações sexuais para serem próximos, para se sentirem bem um com o outro e para fortalecer seu relacionamento. A contracepção permite que eles tenham relações sexuais, ao mesmo tempo em que reduz muito as chances de uma gravidez.

O controle de natalidade pode ser usado por casais casados, ou por casais que vivem juntos mas não são casados, ou por um homem e uma mulher que estão noivos, ou por um casal que é meramente namorado e namorada, ou mesmo por pessoas solteiras que não estão em um relacionamento, mas que podem ter sexo casual com outros.

Tipos de controle de natalidade

Existem muitos tipos de controle de natalidade. Alguns deles foram feitos há muito tempo, mas muitos deles só foram descobertos nos últimos oitenta anos. Cada tipo de controle de natalidade tem vantagens e desvantagens. Outra palavra para um tipo de contracepção é um método.

Métodos de barreira

Uma barreira é algo que fica entre duas coisas. Portanto, os métodos de barreira ficam entre o esperma e o óvulo (óvulo). Alguns métodos de barreira ajudam a prevenir muitas doenças sexualmente transmissíveis (DSTs):

• Camisinha - este é o método de barreira mais antigo. Um preservativo é um tubo fino (muitas vezes feito de látex) que o homem coloca sobre seu pênis. Isto evita que o esperma chegue ao óvulo. Os preservativos também são chamados de borrachas.
• Camisinha feminina - é como um preservativo, mas vai na vagina da mulher.

Alguns métodos de barreira protegem apenas uma pequena quantidade contra as DSTs:

• Diafragma e tampa cervical - estes são objetos que uma mulher coloca em sua vagina para cobrir o colo uterino (a abertura no fundo do útero onde o esperma entra).
• Esponja contraceptiva - esta é uma esponja que é preenchida com espermicida (uma substância que mata o esperma) e é colocada na vagina da mulher sobre o colo do útero.

Os métodos de barreira podem ser fáceis de usar e ter poucos efeitos colaterais (coisas ruins que acontecem se você tomar um medicamento). Alguns deles podem ser comprados sem prescrição médica. Como são fáceis de obter e podem ajudar a impedir a propagação de doenças de um parceiro para o outro, são populares entre casais mais jovens ou aqueles que estão no início de um relacionamento. Mas às vezes podem ser confusos ou interferir com o prazer e a sensação de sexo.

Métodos hormonais

Estes só podem ser usados por mulheres. Os médicos estão tentando encontrar uma maneira de usar métodos hormonais para os homens. Os métodos hormonais mudam o ciclo reprodutivo da mulher de diferentes maneiras para que seja seguro para seu homem ejacular dentro dela.

• Birth Control Pills - são pílulas que uma mulher toma todos os dias que a fazem parar de ovular (fazer ovos). Elas geralmente têm ambos os hormônios femininos, estrogênio e progesterona. Algumas têm apenas progesterona. As pílulas anticoncepcionais são um tipo muito popular de controle de natalidade por causa da sua eficácia e facilidade de uso. Uma mulher que usa pílulas anticoncepcionais é muitas vezes dita estar "em cima da pílula".
• Patch de Controle de Natalidade - este é um objeto pequeno e fino que é colocado sobre a pele da mulher e fica lá. Hormônios no remendo vão para a pele e para o corpo da mulher. Isto faz com que ela não ovule.
• Pílula anticoncepcional de emergência - também chamada de pílula do dia seguinte. Este é um medicamento que é tomado após o sexo que torna a mulher menos provável de engravidar. É melhor se for usada logo após o sexo. Quanto mais tempo após a relação sexual for tomado, menos eficaz ele será. Recomenda-se que seja tomado no máximo 48 horas após o evento. Após este tempo, a pílula não funciona mais bem.
• Implantes - estes são objetos que são colocados sob a pele da mulher e permanecem lá por anos. Eles lentamente colocam hormônios em seu corpo e a fazem não ovular. Estes só têm progesterona (não estrogênio).
• Injeções (tiros) - aqui é onde um médico ou enfermeira dá uma injeção com uma agulha a cada três a seis meses, dependendo do tipo de injeção. Eles injetam um hormônio progesterona que faz com que a mulher não ovule.
• Anéis - um anel de plástico macio que é colocado dentro da vagina. Os hormônios no anel vão para a vagina da mulher e para o corpo dela para impedi-la de ovular. O anel não pode ser sentido durante o sexo e um anel dura até três meses.

O controle de natalidade hormonal é extremamente eficaz se for usado da maneira correta. Muitos métodos hormonais de controle de natalidade também tornam a menstruação das mulheres mais curta e com menos sangramento, o que a maioria das mulheres gosta. E, ao contrário dos métodos de barreira, os métodos hormonais não interferem no sexo. Quando uma mulher está usando controle de natalidade hormonal, ela e seu homem geralmente não estão cientes disso durante o ato sexual, o que parece e parece muito natural. O casal pode ter relações sexuais a qualquer momento que desejar; eles não precisam interromper os preliminares para colocar o controle de natalidade no lugar, e podem sentir as sensações físicas e a proximidade emocional da relação sexual sem interferência de uma marca ou preservativo feminino. Ao contrário da interrupção do coito (veja abaixo), quando uma mulher está na pílula ou usando alguma outra forma de controle hormonal do parto, a relação sexual geralmente termina com o homem atingindo o orgasmo enquanto dentro da vagina, o que tanto o homem quanto a mulher geralmente acham muito agradável. Por todas estas razões, os métodos hormonais são muito populares, especialmente com mulheres casadas ou em relacionamentos estáveis que estão tendo relações sexuais com freqüência.

Os métodos hormonais de controle de natalidade têm alguns pequenos riscos de efeitos colaterais. Eles podem fazer um aumento muito pequeno no risco de coágulos nos pulmões, derrames, ataques cardíacos e câncer de mama. A maioria destes riscos são pequenos. Algumas mulheres podem experimentar mudanças de humor, ganho de peso ou perda do desejo sexual. Algumas vezes, mas raramente, esses efeitos colaterais são sérios o suficiente para fazer com que uma mulher decida parar de usar o controle hormonal da natalidade.

Métodos intra-uterinos

Aqui é onde um objeto é colocado no útero da mulher (útero, onde o feto cresce quando ela está grávida). Este objeto é chamado de dispositivo intra-uterino ou DIU (acrônimo).

Há dois tipos de DIU: o DIU de cobre ou um DIU com hormônios implantados sobre ele. O DIU hormonal tem melhor proteção contra a gravidez, mas custa mais.

Há muitas coisas boas neles:

• Não é necessário que a mulher faça nada depois de serem colocados
• Dura muito tempo (até 10 anos)
• Trabalhar muito bem na interrupção da gravidez (98-99% das gestações são interrompidas)

A pior parte sobre os DIUs é que eles têm que ser colocados por um médico. Há algum risco de infecção do útero depois que o DIU é colocado, mas isto é apenas para 1-2 meses depois.

Os DIUs de cobre também podem ser usados como um método do dia seguinte para evitar a gravidez depois que a mulher e o homem já tiveram relações sexuais.

Os DIUs não impedem as DSTs.

Esterilização

Isto é quando um homem ou mulher tem uma cirurgia para que não possam fazer bebês.

Os homens podem obter uma vasectomia. Esta é uma pequena cirurgia onde o tubo que transporta o esperma dos testículos é cortado.

As mulheres podem fazer cirurgias de tubos. Estas são formas de cortar ou cortar as trompas de modo que os ovos não possam descer até o útero. (A trompa de falópio é a trompa que transporta o óvulo do ovário da mulher).

A esterilização é extremamente eficaz, e permite que um homem e uma mulher tenham relações sexuais que parecem e sentem-se muito naturais. Mas a esterilização envolve cirurgia, que pode custar mais que outros tipos de contracepção e pode ser desagradável, e ao contrário de outros métodos, é muito difícil reverter se um casal muda de idéia e quer ter filhos mais tarde.

Outras cirurgias tornarão uma mulher estéril (não podendo engravidar). Estas não são feitas somente para contracepção, mas são feitas por outros motivos.

• Cirurgia de histerectomia para remover o útero
• Cirurgia de ooforectomia para remover os ovários (ambos devem ser removidos para tornar uma mulher estéril).

Contracepção tradicional

Estes têm sido utilizados há muito tempo. Eles foram usados antes da medicina moderna. Alguns deles foram usados antes mesmo de os cientistas descobrirem como a reprodução (fazer bebês) acontece.

• Coitus interruptus (às vezes chamado de "retirada" ou "arrancamento" - quando o homem tira seu pênis da vagina da mulher antes que o sêmen (líquido que tem esperma dentro) saia. Este não é um bom método de contracepção porque o líquido que sai antes do sêmen sair também tem esperma dentro dele, e porque se o sêmen do homem está próximo à vagina da mulher, ela ainda pode engravidar. Além disso, porque o instinto do homem é ficar dentro da vagina da mulher quando ejacula, há sempre o perigo de que ele não retire seu pênis a tempo. Mesmo quando funciona, este pode ser um método muito frustrante tanto para o homem quanto para a mulher, pois interrompe sua proximidade e seus bons sentimentos no clímax da relação sexual.
• Sexo não-penetrativo, sexo não-vaginal - sexo sem colocar o pênis do homem na vagina da mulher. Isto é mais eficaz que a interrupção do coito, mas ainda pode ser arriscado se o homem ejacula sobre ou perto da mulher, e também pode ser frustrante para o casal não poder ter relações sexuais.
• Abstinência - não fazer sexo. Se um casal pode praticar isto corretamente, é completamente eficaz na prevenção da gravidez. É gratuito e não requer a ajuda de um médico. Mas pode ser muito frustrante para um homem e uma mulher não poderem ter relações sexuais.

Muitos métodos podem reduzir o risco de DSTs, mas somente a abstinência é 100% eficaz.

Abstinência periódica

Isto significa que um homem e uma mulher praticam a abstinência (não ter relações sexuais) quando a mulher é fértil. Quando a mulher não é fértil, ela não engravidará quando faz sexo.

• Planejamento familiar natural: isto também é chamado de "consciência da fertilidade". Para este método, uma mulher lê sua temperatura (quão quente seu corpo está) pela manhã, ou lê seu muco cervical (líquido que sai de sua vagina). Usando a temperatura ou o muco cervical, há regras que dizem quando a mulher é fértil e não fértil.
• Método de ovulação Billings; modelo de Creighton de cuidados de fertilidade; método de dois dias; método somente muco; método de temperatura corporal basal; método simpático: estes são nomes diferentes para planejamento familiar natural (ver acima).
• Método do ritmo: é aqui que uma mulher registra o número de dias entre suas menstruações (o tempo em que ela sangra). É mais provável que a mulher seja fértil nos dias entre suas menstruações. Para algumas mulheres, a matemática não funciona. Elas engravidam quando a matemática diz que são menos férteis.

Método Amenorréia Lactacional

Isto é quando uma mulher está amamentando (usando seus seios para fazer leite para seu bebê). Há certas regras que a mulher pode usar para saber se ela não é fértil. As chances de que este método falhe são de cerca de 10% (o que significa 10% de chance que ela possa engravidar)

Aborto induzido

Aborto induzido (às vezes chamado apenas de aborto) é quando um médico dá um medicamento a uma mulher grávida ou faz uma cirurgia para interromper a gravidez. Algumas pessoas não chamam o aborto de um tipo de contracepção. Isto porque contracepção significa impedir a gravidez, mas aborto é interromper uma gravidez que já começou.

O aborto não é um bom método contraceptivo. Se uma mulher não quer engravidar, outros métodos são mais seguros e baratos (custam menos dinheiro). Muitos médicos que fazem abortos para mulheres ajudam as mulheres a encontrar uma maneira melhor de não engravidar na próxima vez.

Preservativos


Pílulas anticoncepcionais

Religião e contracepção

Algumas religiões não gostam de contracepção. Algumas delas ensinam que a contracepção é um pecado.

Idéias religiosas sobre contracepção:

• Catolicismo - quase todos os tipos de controle de natalidade são um pecado (exceto Planejamento Familiar Natural ou abstinência).
• Protestantismo - a maioria das igrejas protestantes acredita que o controle de natalidade não é um pecado.
• Islã - a maioria das escolas de pensamento acredita que alguns métodos de controle de natalidade não são um pecado. Isto não se aplica à esterilização, controle de natalidade devido a dificuldades financeiras, ou métodos que privam uma mulher de seu direito à satisfação sexual.
• Judaísmo - há muitas crenças diferentes no Judaísmo sobre controle de natalidade, mas mesmo os tipos mais conservadores de Judaísmo permitem que a mulher fique doente se engravidar.

As crenças religiosas de que a contracepção é um pecado também impedem que as pessoas façam sexo seguro. Alguns grupos que se opõem a esta crença dizem que ela é perigosa em lugares onde há muito HIV e AIDS, porque os preservativos fazem com que as pessoas tenham muito menos probabilidade de contrair HIV, mas ao mesmo tempo muitos sentem que podem praticar sexo extraconjugal já que estão "a salvo" do HIV/AIDS.

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